最近，衛(wèi)生部中國(guó)行動(dòng)促進(jìn)委員會(huì)在新聞發(fā)布會(huì)上表示，這項(xiàng)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)將頸椎病，肩周炎，腰痛，骨質(zhì)增生和坐骨神經(jīng)痛列為工人應(yīng)該預(yù)防的疾病。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員孫新在會(huì)上說(shuō)，這些是與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的疾病。
接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪的業(yè)內(nèi)專家表示，頸椎病，肩周炎等疾病只列為工人應(yīng)該預(yù)防的疾病，而不是“合法職業(yè)病”。即使隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)保障能力的不斷提高，這些疾病也可能被列入職業(yè)病相關(guān)目錄，但仍存在許多客觀障礙。
工作方式不斷改變
頸椎病越來(lái)越普遍
職業(yè)病是指企業(yè)，事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織在職業(yè)活動(dòng)中暴露于粉塵，放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)的工人所引起的疾病。在中國(guó)，只有職業(yè)病名單中列出的疾病屬于法定職業(yè)病的范疇。
中國(guó)最早的職業(yè)病目錄包含14種職業(yè)病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，這個(gè)目錄經(jīng)歷了幾次調(diào)整。目前《職業(yè)病分類和目錄》的實(shí)施包含十大類132種疾病。
據(jù)孫鑫介紹，這十大職業(yè)病包括職業(yè)性塵肺病，職業(yè)性皮膚病，職業(yè)性眼病，職業(yè)性耳鼻喉疾病，職業(yè)性化學(xué)中毒，職業(yè)性疾病，職業(yè)性疾病，職業(yè)病等職業(yè)病。性輻射疾病，職業(yè)傳染病，職業(yè)癌癥和其他職業(yè)病。
根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，未包括頸椎病，肩周炎，腰痛，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛等疾病。這意味著這些類別在中國(guó)不是合法的職業(yè)病。但孫鑫強(qiáng)調(diào)，他們都是與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的疾病。
隨著工作方式的變化，職業(yè)病分類和目錄的調(diào)整和擴(kuò)展，使其能夠跟上現(xiàn)代上班族的需求，已成為許多人的心聲。在這種情況下，頸椎病或?qū)⒈涣腥肼殬I(yè)病，無(wú)疑削減了許多上班族的痛點(diǎn)，因?yàn)椤?0名上班族，9名頸椎疼痛”。
在北京從事金融工作的王蓉（化名）深受頸椎病困擾。
對(duì)于王蓉的頸部和肩部疼痛，右臂偶爾會(huì)感到震驚并且通常會(huì)感到疼痛。醫(yī)生診斷為“頸椎病”。如有必要，建議去醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)和手術(shù)。
王蓉分析說(shuō)他是一名企業(yè)員工。他最近忙著寫一份工作報(bào)告。他坐在電腦前，直到清晨，沒(méi)有休息。 “這是一種由從事專業(yè)活動(dòng)引起的疾病。它應(yīng)該是一種職業(yè)病。” 。然而，王蓉后來(lái)咨詢了律師，答案是“非職業(yè)病”，因?yàn)轭i椎病不包括在《職業(yè)病分類和目錄》中。
據(jù)北京律師徐瑩介紹，構(gòu)成職業(yè)病的四個(gè)要素是:疾病的主體是企業(yè)，機(jī)構(gòu)或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者;必須在從事專業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中制作;它必須是由于暴露在灰塵和放射性物質(zhì)中。和其他有毒有害物質(zhì)引起的職業(yè)病危害;必須是國(guó)家公布的《職業(yè)病分類和目錄》所列的職業(yè)病。
職業(yè)病被視為工傷
用人單位需要賠償
根據(jù)與《生命時(shí)報(bào)》聯(lián)合發(fā)布的今日標(biāo)題《國(guó)人健康關(guān)注度大數(shù)據(jù)》，今年的“十大最關(guān)注疾病”是慢性病。頸椎病也已進(jìn)入名單，成為“低頭”和“流動(dòng)派對(duì)”最關(guān)注的健康疾病之一。正因?yàn)槿绱?，頸椎病等未來(lái)可能被歸類為法定職業(yè)病，引起輿論。
頸椎病對(duì)職業(yè)病有什么意義？
據(jù)中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)會(huì)法律系副教授張麗云介紹，根據(jù)中國(guó)工傷保險(xiǎn)條例，職業(yè)病自動(dòng)被視為工傷，普通工人可以享受工作 - 相關(guān)傷害保險(xiǎn)。因此，在職業(yè)病范圍內(nèi)“幾乎不可能”包括頸椎病，肩周炎，腰背痛等，但某些組可能包括頸椎病。
張立云說(shuō)，由于職業(yè)病直接對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇，不僅國(guó)家工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)了支付義務(wù)，還增加了雇主的支付義務(wù)。是否應(yīng)將疾病納入職業(yè)病類別，應(yīng)從職業(yè)病的基本特征入手。也就是說(shuō)，從事某種職業(yè)的工作人員的身體姿勢(shì)或身體工作狀態(tài)將不可避免地導(dǎo)致某些疾病。
“計(jì)算機(jī)的普及和辦公室久坐不動(dòng)的工作導(dǎo)致越來(lái)越多的人患上了頸椎病等疾病。如果他們被列入職業(yè)病，他們將享受工傷保險(xiǎn)的好處，包括醫(yī)療工傷?！笆锥冀?jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)與經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)告訴《法制日?qǐng)?bào)》，雖然中國(guó)疾病預(yù)防控制中心相關(guān)人員表示頸椎病可能包括在職業(yè)病相關(guān)目錄中在未來(lái)，它既存在于理論上，也存在于實(shí)踐中。更大的障礙。
就范圍而言，很難確定疾病與職業(yè)之間的因果關(guān)系;其次，即使在醫(yī)學(xué)上明確表示長(zhǎng)期使用電腦，久坐等可能導(dǎo)致頸椎病等疾病，如何判斷使用程度與疾病之間的關(guān)系這將導(dǎo)致雇主面臨很大困難在定義工作的職業(yè)危害。目前，很少有工作不涉及電腦使用和久坐，所有頸椎病都是職業(yè)病嗎？
事實(shí)上，在2012年，當(dāng)時(shí)增加了當(dāng)前《職業(yè)病分類和目錄》，有消息稱，預(yù)計(jì)白領(lǐng)和其他高風(fēng)險(xiǎn)疾病如頸椎病將被列入職業(yè)病類別。當(dāng)時(shí)，有很高的支持率，沒(méi)有人反對(duì)。有人認(rèn)為，與有毒有害物質(zhì)引起的其他職業(yè)病不同，頸椎病的發(fā)病率在很多辦公室群體中很常見(jiàn)，而且由于娛樂(lè)方式的改變，很多人在離開(kāi)辦公環(huán)境后仍然處于領(lǐng)先地位。娛樂(lè)方法，例如在線玩游戲，玩手機(jī)等，使得難以區(qū)分由于工作或娛樂(lè)引起的頸椎病。
根據(jù)范圍分析，職業(yè)病強(qiáng)調(diào)疾病的職業(yè)相關(guān)性，即工人的疾病是由職業(yè)危害引起的。然而，很難確定頸椎病等疾病是否與職業(yè)密切相關(guān)。長(zhǎng)期使用電腦或久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致頸椎病，個(gè)人生活習(xí)慣不正確的坐姿，長(zhǎng)期使用手機(jī)等也可能引起頸椎病。
企業(yè)或?qū)⒓哟笾С?/strong>
優(yōu)化管理重在預(yù)防
在采訪中，許多雇主提出了類似的問(wèn)題。例如，如果將頸椎病等疾病簡(jiǎn)單地包括在職業(yè)病類別中，雇主的壓力就會(huì)增加，雇主可能不得不為雇員自己的壞習(xí)慣付出代價(jià)?？紤]到目前的勞動(dòng)管理模式，壓力傳遞給了雇主，這可能使頸椎病的職業(yè)病鑒定失誤并削弱其可操作性。
與此同時(shí)，許多雇主也關(guān)注另一個(gè)問(wèn)題?！坏㈩i椎病納入法定職業(yè)病類別，就意味著補(bǔ)償。面對(duì)廣泛的頸椎患者群體，如何解決企業(yè)負(fù)擔(dān)？
在張立云看來(lái)，如果不能確定因果關(guān)系中的職業(yè)病，雇主不應(yīng)承擔(dān)工傷賠償?shù)南鄳?yīng)責(zé)任。 “不建議將這些疾病直接吸入其中?！睆埩⒃七€建議充分利用國(guó)家現(xiàn)有的更好的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。事實(shí)上，中國(guó)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍是普遍的，幾種類型的保險(xiǎn)相互交叉，轉(zhuǎn)移和延續(xù)，一般類型的頸椎病和肩周炎可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)福利，大大緩解了患者的支付壓力。
“從企業(yè)的角度來(lái)看，如果將頸椎病納入職業(yè)病類別，就會(huì)導(dǎo)致公司增加以下幾方面的負(fù)擔(dān).一，可能增加工傷保險(xiǎn)的支付;二，用人單位需要承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療期工資;是雇主的病人管理費(fèi)用會(huì)增加，包括預(yù)防和解除勞動(dòng)關(guān)系。范圍認(rèn)為，對(duì)于這些負(fù)擔(dān)，企業(yè)只能增加預(yù)防，減少頸椎病的可能性首先，降低優(yōu)化工作環(huán)境和工作內(nèi)容，減少員工坐或使用電腦的頻率;其次，改善辦公條件;另外，安排更科學(xué)合理的休息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)員工鍛煉，加強(qiáng)體育鍛煉檢查和保健等。
不少業(yè)內(nèi)人士也表示，《法制日?qǐng)?bào)》記者表示，大部分政策都需要很長(zhǎng)時(shí)間才能從醞釀到登陸，但從衛(wèi)生中國(guó)行動(dòng)推廣辦公室提出的新概念中不難看出委員會(huì)認(rèn)為中國(guó)未來(lái)也將符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。注重預(yù)防頸椎和腰椎疾病的診斷和治療。
據(jù)專業(yè)醫(yī)生介紹，雖然70％的市民患有相關(guān)疾病，但只有5％至10％需要接受手術(shù)。中西醫(yī)結(jié)合，如藥物，物理，微創(chuàng)和干預(yù)，可以減輕不同疾病的程度。及時(shí)獲得醫(yī)療建議。
此外，《法制日?qǐng)?bào)》記者檢查了相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)國(guó)際勞工組織也有《國(guó)際職業(yè)病目錄》，目前《國(guó)際職業(yè)病目錄》在2010年進(jìn)行了調(diào)整和實(shí)施，而2010年版《國(guó)際職業(yè)病目錄》共有106個(gè)類別。 “不像我們國(guó)家《職業(yè)病分類和目錄》，《國(guó)際職業(yè)病目錄》是一個(gè)預(yù)防性目錄，專注于對(duì)工人健康有害的最嚴(yán)重的疾病，例如由心理社會(huì)因素引起的工作壓力和由于人體工程學(xué)因素不良引起的肌肉。骨傷及其他疾病?！吧虾Ｊ械诹嗣襻t(yī)院針灸部主任吳耀哲在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家正式將頸椎病等疾病納入職業(yè)病。”李）
